Nazwa placówki (wymagane)

Adres (wymagane)

Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za zorganizowanie warsztatów na terenie placówki

Miejscowość (wymagane)

Numer telefonu (wymagane)

Adres e-mail (wymagane)

Przybliżona liczba osób, które wezmą udział w szkoleniu

Na omówieniu jakich zagadnień zależy placówce?

Oświadczam, że zgłaszana placówka ma siedzibę w województwie śląskim.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Fundację Wielogłosu w związku z udziałem w projekcie „Spotkajmy się w dialogu” współfinansowanym ze środków Śląskie NOWEFIO.